Agentes biológicos

Vacunas y embarazo
Vacunas sin apenas peligro en el embarazo:
• Gripe: puede existir riesgo de aborto en caso de gripe en el embarazo, por lo que la vacunación puede estar indicada en cualquier momento de éste.
• Polio, tipo Salk: se tolera bien y es eficaz en el embarazo.
• Cólera: puede estar indicado, sin peligro, en epidemia o viaje a país endémico.
• Hepatitis B: puede utilizarse sin riesgo.
• Tétanos: puede utilizarse
Vacunas con prescripción excepcional en el embarazo: restringir su uso en el embarazo.
• Meningococo (A+C): inocua en el embarazo. Puede utilizarse en casos de viajes a zonas endémicas.
• Difteria: habitualmente mal tolerada por los adultos. Solo indicada en casos urgentes infrecuentes.
• BCG: desaconsejada. Es posible recurrir a la quimioterapia en caso de infección.
• Tos ferina: riesgo de parto prematuro por reacciones importantes acompañadas de fiebre. La indicación en gestantes se plantea infrecuentemente.
• Rabia: solo recomendada en casos de mordedura de animal con rabia confirmada o sospecha de ella. La vacuna inactivada no representa riesgo y es eficaz.
Vacunas contraindicadas en el embarazo: en general las de virus vivos atenuados. En caso de malformación congénita podría atribuirse la responsabilidad a la vacunación.
• Polio oral (Sabin): parece que los estudios van demostrando la ausencia de patogenicidad fetal.
• Rubéola: aunque parece que el riesgo de malformación fetal no es superior al del azar, se sigue discutiendo que la vacunación por error sea una causa a considerar para la interrupción legal del embarazo.
• Varicela: además debe evitarse el embarazo durante tres meses después de la vacunación. No hay datos sobre su utilización en periodo de lactancia.
• Fiebre amarilla: se desaconseja, a pesar de que las encuestas mundiales muestran su inocuidad, excepto en los viajes a zonas endémicas.

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