Definiciones y conceptos
a) Agentes biológicos: microorganismos, con inclusión de los genéticamente modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
Agente biológico del grupo 1: agente biológico que resulte poco probable que cause enfermedad en el hombre.
Agente biológico del grupo 2: un agente patógeno que pueda causar una enfermedad en el hombre y pueda suponer un peligro para los trabajadores;
es poco probable que se propague a la colectividad; existen generalmente profilaxis o tratamientos eficaces.
Agente biológico del grupo 3: un agente patógeno que pueda causar una enfermedad grave en el hombre y presente un serio peligro para los trabajadores; existe el riesgo de que se propague en la colectividad; pero
existen generalmente una profilaxis o tratamientos eficaces.
Agente biológico del grupo 4: un agente patógeno que cause una enfermedad grave en el hombre y suponga un serio peligro para los trabajadores; existen muchas probabilidades de que se propague en la colectividad; no existen generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaces.
b) Microorganismo: toda entidad microbiológica celular o no, capaz de reproducirse o transferir material genético.
c) Cultivo celular: el resultado del crecimiento «in vitro» de células obtenidas de organismos multicelulares.
d) Reservorio: medio, vivo o no, que permite que el AB persista y se multiplique.
e) Periodo de incubación: intervalo de tiempo entre la entrada del microorganismo y la aparición de los primeros síntomas.
f) Fuente de exposición: medio, vivo o no, desde donde pasa el agente etiológico al huésped(reservorio y fuente de exposición frecuentemente coinciden).
• Fuente de exposición homóloga: seres humanos.
• Enfermo: transmite la enfermedad mientras la padece.
• Portador: sujeto que no padece signos ni síntomas de infección pero elimina microorganismos.
• Portador paradójico (pseudoportador): elimina gérmenes no patógenos.
• Portador precoz (incubacionario): elimina microorganismos antes de que aparezca la enfermedad que está incubando.
• Portador sano: personas colonizadas pero no infectadas (por falta de susceptibilidad).
• Portador pasivo (contacto): persona que ha estado en relación con un caso de enfermedad transmisible o con portadores.
• Fuente de exposición heteróloga: animales, objetos inanimados y suelo.
g) Mecanismo de transmisión: conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infectivo con el sujeto receptor. Depende de las vías de eliminación, la resistencia del agente etiológico al medio exterior, las puertas de entrada, el quantum de la infección.
Transmisión directa: paso de un AB desde la fuente de infección al sano susceptible por una relación inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el microorganismo no puede reproducirse o sufrir
variaciones:
• Mordeduras/arañazos
• Contacto físico:
– Vía sexual
– Contacto de mucosas
– Transmisión holodáctila: Transmisión a través de la mano contaminada con excreciones, secreciones, tierra, etc.
– Vía transplacentaria
– Transmisión intraparto
• Aire: microorganismos que tienen salida por el aparato respiratorio contaminan el aire (a través de las gotitas de Pflüge).
Transmisión indirecta: existe separación en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible, habiendo medios animados o no entre ellos.
Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproducción del AB desde la fuente hasta el sujeto.
• Objetos inanimados (fómites): contaminados generalmente por secreciones o excreciones de la fuente.
• Suelo: especialmente importante para los gérmenes esporulados que resisten largo tiempo en él.
• Agua: al beberla o utilizarla para riego.
• Alimentos contaminados: en los que las bacterias se mantienen pudiendo también multiplicarse.
h) Huésped susceptible: aquel que puede afectarse por un agente causal.
La susceptibilidad varia según muchos factores: edad, sexo, raza, lugar de residencia, hábitos, profesión, inmunidad.
i) Modelos de aparición de enfermedades causadas por agentes biológicos Aparición esporádica de enfermedad: los casos son hechos aislados, no influyendo en su incidencia ni el tiempo ni el espacio.
Brote: se considera brote o situación epidémica:
• El incremento significativamente elevado de casos en relación con los valores esperados. La simple agregación de casos de una enfermedad en un territorio y en un tiempo comprendido entre el mínimo y el máximo
del periodo de incubación o de latencia podrá ser considerada, asimismo, indicativa.
• La aparición de una enfermedad, problema o riesgo para la salud en una zona hasta entonces libre de ella.
• La presencia de cualquier proceso relevante de intoxicación aguda colectiva, imputable a causa accidental, manipulación o consumo.
• La aparición de cualquier incidencia de tipo catastrófico que afecte, o pueda afectar, a la salud de una comunidad.
Endemia: la enfermedad se presenta con una incidencia relativamente constante dentro de unos límites de espacio. Ocurre cuando los factores determinantes de la enfermedad están arraigados en la comunidad.
Epidemia: aparición de un número de casos de una enfermedad superior a lo esperado para ese lugar y tiempo (incluso la aparición de un solo caso en un sitio no esperado (cuando no sea importado), en un periodo de tiempo corto (si fuera largo se trataría de epidemia).
Pandemia: epidemia que afecta a la totalidad o gran parte del mundo.
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